Lao động nữ nghỉ hưởng chế độ thai sản khi sinh con có cần phải đóng bảo hiểm y tế không?

Nội dung chính

• Bảo hiểm y tế của lao động nữ nghỉ hưởng chế độ thai sản khi sinh con là do ai đóng?
• Lao động nữ nghỉ hưởng chế độ thai sản có cần phải đóng bảo hiểm xã hội không?
• Lao động nữ muốn hưởng chế độ thai sản cần đáp ứng những điều kiện gì?

Bảo hiểm y tế của lao động nữ nghỉ hưởng chế độ thai sản khi sinh con là do ai đóng?

Tại Điều 84 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 được sửa đổi bởi khoản 2 Điều 92 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội như sau:

Sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội

1. Trả các chế độ bảo hiểm xã hội cho người lao động theo quy định tại Chương III và Chương IV của Luật này.

2. Đóng bảo hiểm y tế cho người đang hưởng lương hưu hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp thai sản khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi hoặc nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau đối với người lao động bị mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.

3. Chi phí quản lý bảo hiểm xã hội theo quy định tại Điều 90 của Luật này.

5. Đầu tư để bảo toàn và tăng trưởng quỹ theo quy định tại Điều 91 và Điều 92 của Luật này.

Như vậy, theo quy định trên bạn đang hưởng chế độ thai sản do sinh con thì quỹ bảo hiểm xã hội sẽ đóng bảo hiểm y tế cho bạn.

Trong thời gian này bạn không cần phải đóng bảo hiểm y tế và bạn vẫn có thể sử dụng bảo hiểm y tế bình thường.

Lao động nữ nghỉ hưởng chế độ thai sản khi sinh con có cần phải đóng bảo hiểm y tế không? (Hình từ Internet)

Lao động nữ nghỉ hưởng chế độ thai sản có cần phải đóng bảo hiểm xã hội không?

Theo khoản 6 Điều 42 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định quản lý đối tượng như sau:

Quản lý đối tượng

...

6. Người lao động nghỉ việc hưởng chế độ thai sản từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, BHTNLĐ, BNN, thời gian này được tính là thời gian đóng BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN và được cơ quan BHXH đóng BHYT cho người lao động.

Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản được ghi trên sổ BHXH theo mức tiền lương đóng BHXH của tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản. Trường hợp trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản người lao động được nâng lương thì được ghi theo mức tiền lương mới của người lao động từ thời điểm được nâng lương.

Người lao động đang làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên nghỉ việc hưởng chế độ thai sản thì thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản được tính là thời gian làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số 0,7 trở lên.

Do đó, trong thời gian bạn nghỉ việc để hưởng chế độ thai sản vẫn được tính là thời gian đóng bảo hiểm xã hội.

Theo đó, bạn và công ty không cần phải đóng bảo hiểm xã hội trong thời gian bạn nghỉ để hưởng chế độ thai sản mà cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ đóng cho bạn.

Lao động nữ muốn hưởng chế độ thai sản cần đáp ứng những điều kiện gì?

Căn cứ Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:

Điều kiện hưởng chế độ thai sản

1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

3. Người lao động quy định tại điểm b khoản 1 Điều này đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.

4. Người lao động đủ điều kiện quy định tại khoản 2 và khoản 3 Điều này mà chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc thôi việc trước thời điểm sinh con hoặc nhận con nuôi dưới 06 tháng tuổi thì vẫn được hưởng chế độ thai sản theo quy định tại các Điều 34, 36, 38 và khoản 1 Điều 39 của Luật này.

Như vậy, lao động nữ muốn hưởng chế độ thai sản thì điều kiện đầu tiên cần đáp ứng đấy là phải thuộc những đối tượng được nêu trên mà pháp luật quy định. Điều kiện thứ 2 là phải đáp ứng được thời gian đóng bảo hiểm xã hội trước khi sinh con.

Ngoài ra, đối với lao động nữ phải nghỉ theo chỉ định của bác sĩ thì thời gian đóng bảo hiểm xã hội trước khi sinh phải nhiều tháng hơn so với với những đối tượng khác.

Trân trọng!