Quy trình thực hiện giám định tỷ lệ hồ sơ thanh toán khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Tôi là Quang Huynh, hiện tôi đang làm việc tại một cơ sở y tế khám chữa bệnh tư nhân, nhưng có ký hợp đồng bảo hiểm y tế. Tôi có thắc mắc sau mong sớm nhận phản hồi. Cụ thể: Quy trình thực hiện giám định tỷ lệ hồ sơ thanh toán khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Quy trình thực hiện giám định tỷ lệ hồ sơ thanh toán khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại Khoản 2 Điều 3 Quyết định 1456/QĐ-BHXH năm 2015 Quy trình giám định bảo hiểm y tế do Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:

- Chọn mẫu giám định tỷ lệ

+ Chọn mẫu giám định tỷ lệ

- Xử lý kết quả giám định theo tỷ lệ

+ Xác định tỷ lệ sai sót trong mẫu

+ Xác định số tiền thanh toán BHYT đối với hồ sơ còn lại trong danh sách chọn mẫu

Ban biên tập phản hồi thông tin đến bạn.

Thư Viện Pháp Luật

Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp mới nhất về Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp Pháp luật
Ngày 7 tháng 4 là ngày gì? Ý nghĩa của Ngày Sức khỏe Thế giới 7/4 là gì?
Hỏi đáp Pháp luật
Người bệnh đang cấp cứu mới mua bảo hiểm y tế có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Hỏi đáp Pháp luật
Chi phí đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế của chủ công ty TNHH MTV có được trừ khi tính thuế thu nhập doanh nghiệp?
Hỏi đáp Pháp luật
Mã vùng sinh sống K1, K2, K3 là gì? Mã cơ sở KCB trên thẻ BHYT có bao nhiêu ký tự?
Hỏi đáp Pháp luật
Mẫu giấy chuyển tuyến Bảo hiểm y tế mới nhất năm 2024?
Hỏi đáp Pháp luật
Hướng dẫn 04 cách tra cứu hạn sử dụng bảo hiểm y tế nhanh chóng mới nhất 2024?
Hỏi đáp Pháp luật
Bổ sung trường hợp người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc theo Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế?
Hỏi đáp Pháp luật
Hướng dẫn 02 cách tra cứu thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế mới nhất năm 2024?
Hỏi đáp Pháp luật
Lao động nữ bị sẩy thai có được hưởng bảo hiểm y tế không?
Hỏi đáp Pháp luật
Người bệnh ra viện cần giấy tờ gì để hưởng bảo hiểm?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Bảo hiểm y tế
139 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Bảo hiểm y tế
Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào