Đối tượng là thương binh thì quyền lợi được hưởng BHYT cao hơn?

Chồng tôi là thương binh (tỷ lệ mất sức lao động trên 81%) và đã nghỉ hưu, đang điều trị K-thanh quản tại Bệnh viện Chợ Rẫy, cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp thẻ BHYT cho chồng tôi là đối tượng hưu trí, do không biết nên tôi vẫn mang thẻ BHYT này điều đi điều trị cho chồng tôi tại Bệnh viện Chợ Rẫy, nghe nói nếu là đối tượng thương binh thì quyền lợi được hưởng cao hơn, như vậy tôi có được đổi thẻ BHYT cho chồng tôi và thanh toán thêm số tiền chênh lệch cho đúng với quyền lợi của đối tượng thương binh được hưởng không? 

 1- Trước tiên, chị hãy phô tô thẻ BHYT, giấy chứng minh nhân dân và thẻ chứng nhận thương binh của chồng chị đến cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh để được đổi lại thẻ BHYT cho đúng với quyền lợi mà chồng chị được hưởng (đối tượng thương binh có tỷ lệ mất sức lao động trên 81% được hưởng mã quyền lợi số 1, cán bộ hưu trí có mã quyền lợi số 5), từ mã quyền lợi số 5 chuyển sang mã quyền lợi số 1.
          2- Quyết định số 82/QĐ-BHXH, ngày 20/01/2010 của BHXH Việt Nam quy định: người bệnh đi khám chữa bệnh đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật, thực hiện đúng, đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT, nhưng vì những nguyên nhân khách quan chưa được hưởng hoặc hưởng chưa đầy đủ quyền lợi BHYT thì được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp.
          * Hồ sơ thanh toán trực tiếp gồm:
          - Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp (mẫu số 07/BHYT);
          - Bản sao thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) còn giá trị sử dụng và một loại giấy tờ có ảnh hợp lệ;
          - Bản sao giấy ra viện đối với bệnh nhân điều trị nội trú; bản sao đơn thuốc hoặc sổ y bạ đối với bệnh nhân điều trị ngoại trú theo quy định;
          - Biên lai thu viện phí, hóa đơn mua thuốc theo quy định của Bộ Tài chính;
          Trường hợp người bệnh không tự đến cơ quan Bảo hiểm xã hội để làm thủ tục thanh toán, người làm thủ tục thanh toán hộ phải có Giấy ủy quyền hoặc Giấy chứng nhận quyền đại diện hợp pháp cho người bệnh. Riêng đối với trẻ em dưới 6 tuổi và học sinh phổ thông, người làm thủ tục thanh toán hộ chỉ cần mang theo giấy tờ xác định là cha (mẹ) hoặc người giám hộ của người bệnh.
          * Nộp hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp và nhận tiền thanh toán trực tiếp tại BHXH huyện, thị xã nơi cư trú.
          * Thời hạn giải quyết: Chậm nhất 60 ngày đối với trường hợpkhám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh ngoài tỉnh kể từ ngày tiếp nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp của người bệnh.
          Như vậy, trường hợp của chồng chị sẽ được cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp cho phần quyền lợi BHYT chưa được hưởng theo quy định. Chị hãy mang đầy đủ hồ sơ đến cơ quan BHXH thị xã Tây Ninh để được hướng dẫn cụ thể hơn.
 
 

Thư Viện Pháp Luật

Hưởng bảo hiểm y tế
Hỏi đáp mới nhất về Hưởng bảo hiểm y tế
Hỏi đáp Pháp luật
Mức hưởng Bảo hiểm y tế số 4 năm 2024 như thế nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Ai là người được tăng mức hưởng bảo hiểm y tế mà không cần cấp đổi thẻ?
Hỏi đáp Pháp luật
Mức hưởng bảo hiểm y tế khi có giấy chuyển tuyến là bao nhiêu?
Hỏi đáp Pháp luật
Quy định kê đơn thuốc sau điều trị nội trú cho người bệnh BHYT năm 2023 như thế nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Khám thai trong trường hợp nào không được hưởng bảo hiểm y tế?
Hỏi đáp pháp luật
Đặt vòng tránh thai có được hưởng BHYT không?
Hỏi đáp Pháp luật
Mức hưởng bảo hiểm y tế của người lao động làm việc tại doanh nghiệp là bao nhiêu?
Hỏi đáp pháp luật
Đi khám bệnh vào ngày lễ, tết có được BHYT chi trả hay không?
Hỏi đáp Pháp luật
06 trường hợp đi khám chữa bệnh trái tuyến vẫn được hưởng BHYT 100%?
Hỏi đáp Pháp luật
Chuyển sang hưởng BHYT cựu chiến binh cần giấy tờ gì?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Hưởng bảo hiểm y tế
251 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Hưởng bảo hiểm y tế
Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào